前回4月4日に投稿した患者様同様、一口腔単位で治療を行なった例になります。

部分入れ歯をインプラントに変え、歯科矯正をした後に保険の銀の被せ物をオールセラミッククラウン変えました。

 
この方は、20年前に入れた部分入れ歯の支え（親知らず）が虫歯になって抜歯の適用になりました。
支えになっている歯が、手前は小臼歯2本、奥側は親知らず1本だったため、後ろの支えを失うことになります。
 
抜歯後は、

1. 部分入れ歯の場合
   今までよりは支えが減るため安定度が落ちる
   それをカバーするために入れ歯の大きさが大きくなる
   手前2本に対する噛み合わせ的な負担が大きくなり将来的にこの2本が抜歯になるリスクが上がる
2. インプラントの場合
   噛み合わせ的な安定度は入れ歯よりも良い
   手前2本に対する噛み合わせ的な負担は、インプラント部分でもしっかりサポートできるので、最小限である
   外科的なリスクがある

を比べて検討・ご相談をし、自分の歯を守ることにも繋がるので、インプラント治療を選択しました。
 
インプラント治療をきっかけに、計画的に少しずつ、全顎的な噛み合わせ・一部の根管治療・審美面を時間をかけて改善しました。

この方は、噛み合わせ的な課題を改善しておけば、将来的に部分的な問題が起きた時は、最小限の治療で済むように上記2に基づいて治療計画を立てています。
 
特に、神経の治療の経過をみていくと、レントゲン的には歯根の先端に黒い影が見えることがあります。
こちらについては、症状・治療の効果などの点からも、どの時期に治療を行うべきか、もしくは行わないべきかを検討します。
（歯の状態によっては、治療として介入する時期が早かったために、早期に抜歯に至ることもあります）
 
こちらの方は、メンテナンスにいらしていただきながら、部分的な治療が必要な時期になったら、お伝えすることになってります。