嚙み合わせ治療の
流れ

噛み合わせ治療

• 初診相談

  歯科的なお悩みのご相談：専門的な問診・アンケート・簡便な検査により、「歯やお口など」のお悩みが噛み合わせと関連しているかを大まかに判断します。
  その上で、大体の治療の方向性を説明させて頂き、精密検査の準備のために歯列の型取りをします。

  

• 噛み合わせ精密検査

  詳細な治療計画を立てるために、「噛み合わせ精密検査」を行います。

  • 1口腔内・顔貌写真撮影、パノラマレントゲン撮影、咬合接触関係記録を行います。
    
  • 2口腔内模型と3つのパターンの噛み合わせを採得します。
    それらを専門の機器に装着し、顎関節部分の差を測定します。
    それによって、理想的な下顎の位置における噛み合わせと、日常での下顎の位置での噛み合わせのずれの量を調べます。
  • 3顎関節部のCTレントゲン撮影を行います。
    同部位の上顎骨・下顎骨の変形量、関節円板の状態、下顎骨の付け根部分（下顎頭）の位置を観察することで、上顎に対しての下顎の3次元的なずれの量を調べます。
    
    正常な顎関（左）　下顎の位置が変位している顎関節（右）
  • 4超音波測定機器により、開閉口運動の軌跡の終末位を調べます。
    「咀嚼運動時の下顎の終末位」と「開閉口運動時の下顎の終末位」のずれの有無の検査によって、食事中とそれ以外の時の運動終末位ずれの量を調べます。
  • 5超音波測定機器により、様々な下顎運動の軌跡を調べます。
    開口量、運動軌跡の検査によって、顎関節・咀嚼筋の機能障害の有無・程度を調べます。
    
    顎運動：正常（左）　顎運動：問題がある場合（右）
  • 6顎関節部と、咀嚼筋のトリガーポイントでの痛みの検査をします。
    顎関節症の進行度確認と、噛み合わせの問題の有無・程度を確認します。
    
    咀嚼筋のトリガーポイントチェック
  • 7咬筋の筋電図検査を行います。
    左右の咀嚼筋の機能的なバランスを確認します。
  • 8就寝時のマウスピースをお渡しします。
    就寝時のマウスピースをお渡しします。
  • 9MRIによって、顎関節部の軟組織（関節円板というコラーゲン状の組織）の検査をします（オプション）。
    CTレントゲンに比べて、詳細な関節円板の変形・変位がわかります。
    
    筋電図：左右で交互にガムを噛んでいる状態

• 噛み合わせレポート

  精密検査の結果から、約1～2週間後に、「噛み合わせレポート」を作成します。
  お渡しする際に、「検査結果」・「将来的なリスク予想」・「推奨する治療計画のご提案」をお話しさせて頂きます。

• 治療開始